Što je sakralna neuromodulacija?
Operacija sakralne neuromodulacije je napredan, minimalno invazivan tretman koji koristi-električne impulse niske razine za regulaciju komunikacije između sakralnih živaca i mišića mjehura, crijeva i dna zdjelice. Ova terapija je također poznata kao pacemaker mokraćnog mjehura. Pomogao je tisućama pacijenata diljem svijeta da povrate kontrolu kada su lijekovi i konzervativni tretmani bili neuspješni.
U konceptu, SNM odražava tradicionalnu kinesku akupunkturu: obje metode djeluju na sakralne živčane putove kako bi obnovile funkciju dna zdjelice i mokraćnog mjehura, iako SNM koristi implantabilne elektrode za kontinuiranu modulaciju. Ovaj postupak električne stimulacije sakralnog živca izvodi se s preciznim ciljanjem.
Dr. Zhang Yifei, direktor Jedinice za kontrolu mokraće u Prvoj pridruženoj bolnici Medicinskog sveučilišta Anhui i direktor Nacionalnog kliničkog demonstracijskog centra za kirurgiju sakralne neuromodulacije, provodi ovaj postupak električne stimulacije sakralnog živca više od 15 godina s visokom stopom uspjeha.
Je li SNM pravi za vas? – Liječena stanja
SNM je klinički odobren tretman za sljedeća stanja:
- Refraktorni prekomjerno aktivan mjehur – uključujući hitno, učestalo mokrenje i nagon za curenjem
- Neurogeni mjehur – disfunkcija mjehura uzrokovana ozljedom leđne moždine, moždanim udarom ili Parkinsonovom bolešću
- Intersticijski cistitis – kronična upala stijenke mjehura s bolovima i pritiskom
- Sindrom kronične boli u zdjelici – stalna bol u zdjelici koja se ne pripisuje drugim uzrocima
- Hitna urinarna inkontinencija – iznenadno, nekontrolirano curenje urina
- Ne{0}}opstruktivna urinarna retencija – nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura bez fizičke blokade
- Fekalna inkontinencija i otporna konstipacija – gubitak kontrole nad crijevima ili teški zatvor
Ova stanja – uključujući-pretjerano aktivan mokraćni mjehur otporan na liječenje, disfunkciju mokraćnog mjehura neurogenog podrijetla, sindrom boli u mokraćnom mjehuru i trajnu bol u zdjelici – sva su osjetljiva na SNM kao napredni terapijski režim za urinarnu inkontinenciju. Mnogi pacijenti ovaj tretman nazivaju pacemakerom mokraćnog mjehura kada razgovaraju o svojim mogućnostima.
Možete imati koristi od SNM-a ako imate iskustva
Mokrenje više od 8 puta tijekom dana ili buđenje više od dva puta noću
√Iznenadni, intenzivni nagoni za mokrenjem koje je teško kontrolirati
√Nevoljno curenje urina ili stolice
√Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, s visokim post{0}}ostatkom pražnjenja
√Uporna bol ili nelagoda u zdjelici koja nije reagirala na lijekove
√Prethodni tretmani (lijekovi, fizikalna terapija) nisu pružili dovoljno olakšanje
Ako vam je dijagnosticirano bilo koje od gore navedenih stanja, ova terapija stimulatorom sakralnog živca mogla bi biti vaše rješenje.
Kako radi SNM? – Dvije faze
Faza 1 – Ispitna stimulacija
U lokalnoj anesteziji u blizini sakralnog živca umetne se privremena elektroda. Ova testna stimulacija je kratkotrajno-probno ispitivanje stimulatora sakralnog živca. Pacijent nosi vanjski stimulator oko 2 tjedna kako bi se procijenilo poboljšanje simptoma. Ovaj minimalno invazivni postupak izvodi se uz precizno ciljanje pod fluoroskopskim vodstvom, obično dovršen unutar jednog sata.
*Minimalno invazivno|Bez opće anestezije|Precizno ciljanje|1-satni postupak*
Ovaj test potvrđuje hoće li trajni uređaj raditi za vas.
Faza 2 – Trajni implantat
Ako stupanj 1 postigne poboljšanje simptoma veće od ili jednako 50%, trajni neurostimulator se implantira supkutano. Ovaj uređaj za stimulaciju mokraćnog mjehura u potpunosti se može programirati, što liječnicima omogućuje ne-invazivno prilagođavanje parametara stimulacije tijekom vremena.
Reverzibilni|Podesivi|Dugotrajan-|Programabilni|Ne-invazivno praćenje-
Zašto odabrati dr. Zhang Yifeija za svoj SNM postupak?
Izravno odgovoran za Nacionalni inženjerski laboratorij za neuromodulaciju – Klinički demonstracijski centar za kirurgiju sakralne neuromodulacije
Preko 30 godina kliničkog iskustva u urologiji, neuro-urologiji i poremećajima dna zdjelice
Pionir minimalno invazivnog etapnog SNM protokola, s dosljedno visokim stopama zadovoljstva pacijenata
Sposobnost pružanja online konzultacija i planiranja liječenja za inozemne kineske pacijente putem sigurnih video konzultacija
Često postavljana pitanja (FAQ)
1. Je li urinarna inkontinencija normalan dio starenja?
Ne. Iako je češći kod starijih osoba, nije neizbježan. U većini slučajeva dostupni su učinkoviti tretmani bez obzira na dob. Mnogi pacijenti stariji od 70 godina nakon odgovarajuće terapije postigli su potpunu kontinenciju.
2. Može li se inkontinencija liječiti bez operacije?
Da. Blaga do umjerena stres inkontinencija često reagira na trening mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe) i biofeedback. Urgentnom inkontinencijom se može upravljati lijekovima i intervencijama u ponašanju. Kirurški zahvat (npr. srednji-uretralni remen ili SNM) preporučuje se samo pacijentima kod kojih se stanje ne poboljša konzervativnim liječenjem. SNM služi kao napredna opcija za vatrostalne slučajeve; ponekad se naziva stimulator mokraćnog mjehura.
3. Živim u inozemstvu. Kako se mogu obratiti dr. Zhangu?
Dr. Zhang nudi standardizirane daljinske konzultacije za inozemne pacijente. Molimo pripremite nedavnu analizu urina, ultrazvučna izvješća i kratak opis simptoma. Konzultacije se provode putem sigurnog videa, a bit će dostavljen pisani plan liječenja. Ako odlučite putovati u Kinu na operaciju, bolnički tim za međunarodnu pomoć pacijentima može vam pomoći oko organizacije putovanja.
4. Imam učestalo mokrenje, nagon i bol. Je li to uvijek UTI? Trebam li SNM?
Nije nužno. Akutni simptomi najčešće su uzrokovani infekcijama mokraćnog sustava ili kamencima. Prvo treba napraviti analizu urina i ultrazvuk. Ako simptomi potraju nakon antiinfektivnog liječenja i organska bolest je isključena, stanje može biti prekomjerno aktivan mokraćni mjehur otporan na-liječenje ili kronična upala mokraćnog mjehura. U takvim slučajevima SNM (kolokvijalno nazvan pacemaker mokraćnog mjehura) može značajno poboljšati simptome kao dio naprednog pristupa liječenju. Dr. Zhang će odrediti je li testna stimulacija prikladna.
5. Moraju li pacijenti s neurogenom disfunkcijom mokrenja doživotno koristiti stalni kateter?
Nije nužno. Ciljevi su zaštititi funkciju gornjeg urinarnog trakta i poboljšati simptome mokrenja. Uz intermitentne ili stalne katetere, SNM se pokazao učinkovitim kod odabranih pacijenata s disfunkcijom mokraćnog mjehura uzrokovanom oštećenjem živaca, pomažući u obnavljanju nekih refleksa mokrenja i smanjenju rezidualnog volumena nakon mokrenja. Centar dr. Zhanga uspješno je ugradio uređaj u mnoge pacijente s ozljedom leđne moždine ili neurogenim poremećajima mokraćnog mjehura povezanim s Parkinsonovom bolešću, omogućujući im da prekinu dugotrajnu kateterizaciju.
6. Što je-pretjerano aktivan mokraćni mjehur otporan na liječenje? Što ako lijekovi ne uspiju?
Ovo se stanje definira kao trajna hitnost, učestalost ili urgentna inkontinencija unatoč najmanje 12 tjedana bihevioralne terapije i liječenja s dva ili više antikolinergika ili beta-3 agonista. U ovoj fazi SNM je međunarodno priznat kao preferirana terapija. Kroz proces u dvije faze, testna stimulacija točno određuje je li uređaj pravi za vas. Ako je učinkovit, trajni implantat može smanjiti učestalost dnevnog mokrenja za više od 50% kod većine pacijenata.
7. Imam dugotrajne poteškoće s defekacijom – naprežem se, ali se ne mogu potpuno isprazniti. Može li to biti povezano sa zdjeličnim živcima?
Da. Nakon isključivanja strukturalnog suženja ili tumora, ova vrsta "poteškoće s defekacijom" često je posljedica refraktorne konstipacije ili opstrukcije izlaznog otvora, koja uključuje koordinaciju mišića dna zdjelice koju reguliraju sakralni živci. SNM je učinkovit ne samo za disfunkciju mokrenja, već i za fekalnu inkontinenciju i refraktorni zatvor. Dr. Zhang može izvesti anorektalno manometriju i testiranje izbacivanja balona kako bi utvrdio kandidaturu.
8. Koja je razlika između disurije i urinarne retencije? Kada je potrebna operacija?
Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 mL) ili uopće. Za neobstruktivnu retenciju mokraće (npr. dijabetički mjehur, ozljeda sakralne vrpce), SNM je također indiciran. Kao stimulator mokraćnog mjehura, može značajno smanjiti rezidualni volumen i smanjiti potrebu za intermitentnom kateterizacijom. Ako konzervativno liječenje ne uspije, treba razmotriti testnu stimulaciju.
Popularni tagovi: operacija sakralne neuromodulacije, Kina, cijena, cjenik, kotacija, trošak, Pacemaker mokraćnog mjehura, Smanjenje curenja urina, Kako se izvodi sakralna neuromodulacija, sakralna neuromodulacija, Sakralna neuromodulacijska kirurgija, Trajni implantat SNM-a u drugoj fazi
