Od Hunnerovih lezija do neulcerativnih varijanti

Vrste intersticijalnog cistitisa prvenstveno se razlikuju po prisutnosti ili odsutnosti Hunnerovih lezija na cistoskopiji.
Intersticijski cistitis (IC) općenito se dijeli na dva glavna fenotipa na temelju cistoskopskih nalaza. Sljedeći odjeljci opisuju ova dva tipa, njihove razlikovne značajke i kliničke implikacije.

Ulcerozni intersticijski cistitis

Ulcerozni intersticijski cistitis karakterizira prisutnost Hunnerovih lezija – crvenkastih, trošnih mukoznih mrlja s malim žilama koje se šire iz središnjeg ožiljka. Ovaj tip čini otprilike 10-20% pacijenata s IC-om. Tipični nalazi uključuju točkasta krvarenja (glomerulacije) i vidljiv ulkus nakon istezanja mjehura. Bolesnici s ovom varijantom često imaju jaču bol i slabiji odgovor na konzervativnu terapiju. Dijagnoza se potvrđuje cistoskopijom pod anestezijom.

Ne-ulcerozni intersticijski cistitis

Ne{0}}ulcerativnom intersticijskom cistitisu nedostaju vidljive Hunnerove lezije. Umjesto toga, cistoskopija otkriva difuzne glomerulacije ili sluznicu normalnog izgleda s petehijskim krvarenjima nakon hidrodistenzije. Ovaj oblik predstavlja 80-90% slučajeva IC. Simptomi su općenito manje intenzivni od ulcerativnog tipa, ali učestalost i nokturija ostaju iscrpljujući. Odgovor na intravezikalno liječenje često je povoljniji. Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i isključivanju drugih poremećaja mokraćnog mjehura.

Drugim riječima, prepoznavanje tipova intersticijalnog cistitisa izravno vodi liječenje: ablacija lezije za ulcerozni tip, konzervativna terapija za ne-ulcerozni tip.

Sažetak
Razlika između dvije varijante vodi prognozu i odabir liječenja. Prvi tip može imati koristi od fulguracije lezije, dok drugi tip obično reagira na konzervativne mjere i neuromodulaciju.

FAQ – Uobičajena pitanja o vrstama IC-a

P1: Može li pacijent prijeći s neulcerativnog na ulcerativni tip?

O: Rijetko. Ova dva tipa općenito su stabilna tijekom vremena, iako neki pacijenti mogu razviti Hunnerove lezije godinama nakon početne dijagnoze.

P2: Zahtijeva li prvi tip drugačiji tretman?

O: Da. Ablacija lezije (laser ili elektrokauterizacija) ili injekcija triamcinolona često je učinkovita, dok neulcerativna varijanta bolje reagira na promjene načina života i oralne lijekove.

P3: Kako se te dvije vrste razlikuju bez cistoskopije?

O: Ne mogu se pouzdano razlikovati bez endoskopskog pregleda. Sami simptomi nisu dovoljni.

P4: Koji tip ima bolju prognozu?

O: Neulcerativni tip općenito ima blaži tijek i bolji odgovor na terapiju prve linije. Ulcerozni tip ima tendenciju da bude otporniji.

P5: Jesu li obje vrste jednako česte kod muškaraca?

O: Ne. Ulcerozni tip je daleko rjeđi u muškaraca; gotovo 90% muških pacijenata s IC ima neulceroznu varijantu.

Popularni tagovi: vrste intersticijalnog cistitisa, Kina, cijena, cjenik, kotacija, trošak, Cistoskopski pregled, Terapija lijekovima za intersticijski cistitis, Bol s punjenjem mjehura, Pogoršanje intersticijskog cistitisa uzrokovano stresom, Vrste intersticijskog cistitisa, Ulcerozni intersticijski cistitis